Agrīnu rīkles audzēju endoskopiskā sadalīšana var ne tikai samazināt dažādas sekas, ko var izraisīt tradicionālās ķirurģiskās procedūras, bet arī efektīvi saīsināt pēcoperācijas atveseļošanās periodu.Nesen Džeņdzjanas pilsētas Pirmās tautas slimnīcas Gastroenteroloģijas nodaļa pirmo reizi inovatīvi veica endoskopisku submukozālu sadalīšanu (ESD), ārstējot 70 gadus vecu Džou kungu (pseidonīms) ar audzēju rīkles lejasdaļā.Šīs operācijas veiksmīga īstenošana ir vēl vairāk paplašinājusi ESD ārstēšanas jomu.
Šā gada marta sākumā Džou kungs, veicot gastroskopijas pārbaudi pilsētas pirmajā slimnīcā, atklāja augstas pakāpes rīkles intraepitēlija neoplāziju, kas ir slimība, kas pieder pie pirmsvēža bojājumiem. Kad Džou kungs redzēja šo diagnozi, viņš bija sajaucis. jūtas, jo tā bija otrā reize gandrīz divu gadu laikā, kad viņš ar gastroskopijas palīdzību atklāja ar vēzi saistītu slimību. 2022. gadā tajā pašā pilsētas slimnīcā Gastroenteroloģijas departamenta direktors Jao Džūns atklāja sigmoīdo resnās zarnas vēzi, kuņģa gļotādas bojājumi un netipiska barības vada gļotādas hiperplāzija. Savlaicīgas ESD ārstēšanas dēļ bojājumu turpmāka pasliktināšanās tika aizkavēta.
Šajā atkārtotajā izmeklēšanā konstatēto hipofaringeālo problēmu sastopamības biežums klīniski nav augsts. Saskaņā ar tradicionālo ārstēšanas metodi ķirurģija ir galvenā metode, taču šai operācijas metodei ir liela ietekme uz pacientu rīšanas, balss veidošanās un garšas funkciju. gados vecāki cilvēki atbilst ESD indikācijām, piemēram, gļotādas audzējs un limfmezglu metastāžu neesamība, no pacienta viedokļa Yao Jun domāja par to, vai var izmantot minimāli invazīvu gļotādas ESD ārstēšanu.
Kas ir ESD?
ESD ir audzēja rezekcijas operācija, kas tiek veikta caurgastroskopija or kolonoskopijaar speciāliem ķirurģiskiem instrumentiem.Iepriekš to galvenokārt izmantoja kuņģa, zarnu, barības vada un citu vietu gļotādas slāņa un zemgļotādas slāņa audzēju likvidēšanai, kā arī lielāku plakanu polipu noņemšanai šajās zonās.Sakarā ar to, ka ķirurģiskie instrumentiķirurģiskai ievadīšanai cilvēka ķermeņa dabiskajā lūmenāoperācijas,pacienti pēc operācijas parasti ātri atveseļojas.
ESD ķirurģiskie soļi:
tomērdarbības telpa rīkles operācijai ir salīdzinoši mazs, ar platu augšējo daļu un šauru apakšējo daļu, kas atgādina piltuves formu. Ap to atrodas arī svarīgi audi, piemēram, skrimslis. Kad operācijas ir veiktas ar precizitāti līdz tuvākajam milimetram,tas izraisīs dažādas nopietnas komplikācijas, piemēram, balsenes tūsku.Turklāt nav daudz literatūras par rīkles lejasdaļas ESD gan vietējā, gan starptautiskā mērogā, kas nozīmē, ka arī Jao Džuna uzziņai pieejamā veiksmīgā ķirurģiskā pieredze ir diezgan ierobežota.Tomēr pēdējos gados pilsētas pirmās slimnīcas gastroenteroloģijas nodaļa ir uzkrājusi ievērojamu ķirurģisko pieredzi ar ikgadējo ESD operāciju apjomu 700-800 gadījumu, kas ļāva Yao Jun uzkrāt ievērojamu ķirurģisko pieredzi. Pēc konsultācijām ar vairākām disciplīnām, piemēram, otolaringoloģiju, galvas un kakla ķirurģiju un vispārējo ķirurģiju, viņš kļuva vēl pārliecinātāks par ESD pielietošanu jaunās jomās.Vienu dienu pēc operācijas Džou kungs varēja ēst bez jebkādām komplikācijām, piemēram, aizsmakuma. Tagad viņš ir atveseļojies un izrakstīts no slimnīcas.
(Ķīnas Jiangsu Net reportieris Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Ievietošanas laiks: 08.05.2024